十月遼寧氣溫逐漸轉(zhuǎn)涼，晝夜溫差加大，隨著國(guó)慶假期結(jié)束，人員返程返校增加了傳染病的傳播風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)近期傳染病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，遼寧省疾病預(yù)防控制中心提醒廣大市民：十月需特別關(guān)注猴痘、手足口病、諾如病毒感染性腹瀉、流行性腮腺炎、水痘、流行性腦脊髓膜炎的預(yù)防。

一、猴痘

猴痘是由猴痘病毒引起的一種病毒性人畜共患病。病毒主要通過(guò)性接觸（尤其是男男性行為），也可通過(guò)接觸被病毒污染的物品或被感染動(dòng)物咬傷、抓傷感染傳播。傳染源包括猴痘患者及受感染的嚙齒類動(dòng)物、猴和猿等非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物。

（一）主要癥狀

猴痘潛伏期通常為6～13天，最長(zhǎng)可達(dá)21天。臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等。全身癥狀可能持續(xù)2-4周，多數(shù)患者可自行康復(fù)。

（二）預(yù)防措施

1.避免接觸：避免與有癥狀者（如皮疹、發(fā)熱）進(jìn)行密切的皮膚接觸，尤其是性接觸。

2.個(gè)人物品專用：不與他人共用毛巾、衣物、餐具等個(gè)人物品。

3.注意衛(wèi)生：勤洗手，使用酒精洗手液可以有效殺滅病毒。

4.高風(fēng)險(xiǎn)人群：如有相關(guān)暴露風(fēng)險(xiǎn)或出現(xiàn)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知旅行史。

二、手足口病

手足口病是由多種腸道病毒引起的急性傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童。9月至11月是手足口病的高發(fā)期，開(kāi)學(xué)后兒童聚集增加了疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)。該疾病主要通過(guò)接觸被病毒污染的物品（如地面、墻壁、玩具表面等）傳播，亦可通過(guò)呼吸道傳播。

（一）主要癥狀

潛伏期一般為2～10天，平均3～5天。主要表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的皰疹或潰瘍?？砂橛邪l(fā)熱、咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。少數(shù)患兒可能發(fā)展為腦炎、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。

（二）預(yù)防措施

1.接種EV71疫苗：可預(yù)防由EV71病毒引起的重癥手足口病，建議6月齡至5歲兒童接種。

2.勤洗手：引導(dǎo)兒童在飯前便后、外出后使用肥皂和流動(dòng)水徹底清洗。

3.常消毒：定期對(duì)玩具、餐具及門把手等物品用含氯消毒劑擦拭。

4.避免前往人群密集場(chǎng)所：在流行期減少帶孩子到擁擠公共場(chǎng)所。

5.及時(shí)就醫(yī)：孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐、嗜睡等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。

三、諾如病毒感染性腹瀉

諾如病毒感染性腹瀉是一種由諾如病毒引起的急性胃腸道傳染病，主要通過(guò)“糞－口”途徑傳播，如食用被污染的食物或水、接觸被污染的物體或患者嘔吐物、糞便。常見(jiàn)于秋冬季節(jié)，在人群密集處易暴發(fā)。

（一）主要癥狀

常見(jiàn)癥狀主要為突然發(fā)作的惡心、嘔吐（兒童多見(jiàn)）、劇烈腹瀉（水樣便，成人多見(jiàn)）、腹痛。另外，還可能伴隨低熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀。

（二）預(yù)防措施

1.日常養(yǎng)成健康好習(xí)慣：飯前便后要洗手；加強(qiáng)鍛煉，均衡飲食，提高自身抵抗力；喝開(kāi)水，吃熟食，生吃瓜果要洗凈，特別是食用貝類等海產(chǎn)品時(shí)要煮熟煮透。

2.規(guī)范處理嘔吐物：患兒的排泄物、嘔吐物以及被患兒污染的衣被、地面、物體表面應(yīng)使用含氯劑進(jìn)行消毒，食品用具可通過(guò)煮沸30分鐘消毒。同時(shí)在處理污染物時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。

3.感染后居家注意事項(xiàng)：應(yīng)為患兒準(zhǔn)備獨(dú)立的食品用具，住所要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，盡量不要和家人近距離接觸，最好安排獨(dú)立衛(wèi)生間。

四、流行性腮腺炎

流行性腮腺炎（簡(jiǎn)稱流腮）是一種由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，最典型的癥狀是耳下腮部出現(xiàn)又腫又痛的大包塊，因此，在民間被形象地稱作“痄腮”或“炸腮”。

（一）傳播途徑和癥狀

流行性腮腺炎是一種急性的呼吸道傳染病，主要經(jīng)過(guò)呼吸道傳播、接觸傳播、垂直傳播（母嬰傳播）。人是腮腺炎病毒唯一的天然宿主，人群普遍易感。大多數(shù)患者沒(méi)有明顯的前驅(qū)期癥狀，少數(shù)患者可有肌肉酸痛、頭痛、食欲缺乏、全身不適、畏寒發(fā)熱等癥狀。需要注意的是：流行性腮腺炎的潛伏期較長(zhǎng)，有8～30天，平均為18天，家長(zhǎng)應(yīng)留心觀察。

腮腺炎病毒還可能入侵身體其他部位，比如侵入神經(jīng)系統(tǒng)可能引發(fā)腦膜炎，攻擊生殖系統(tǒng)會(huì)導(dǎo)致睪丸炎或卵巢炎，影響孩子生殖系統(tǒng)健康和身體正常代謝，還可能引起胰腺炎等問(wèn)題。

（一）預(yù)防措施

1.接種疫苗是預(yù)防流腮的最有效手段，對(duì)未患過(guò)流腮、未接種過(guò)疫苗的人，應(yīng)及時(shí)接種含腮腺炎成分疫苗。

2.居住場(chǎng)所通風(fēng)換氣，保持空氣清新和清潔衛(wèi)生；加強(qiáng)消毒和手衛(wèi)生、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，勤洗手，避免臟手接觸口、眼、鼻；注意勞逸結(jié)合，合理作息，鼓勵(lì)孩子適當(dāng)參加體育鍛煉，增強(qiáng)抵抗力。

3.一旦出現(xiàn)腮腺或舌下腺腫大癥狀，應(yīng)及時(shí)就診。流腮患者應(yīng)隔離治療，并做好活動(dòng)場(chǎng)所消毒，避免傳染給他人。

五、水痘

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）感染引起的一種呼吸道傳染病，傳染性強(qiáng)。以斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)出現(xiàn)為特點(diǎn)。免疫功能低下者感染時(shí)可發(fā)展為重癥，也可因潛伏的VZV再激活而引起帶狀皰疹。

（一）主要癥狀

1.前驅(qū)期

部分患者有發(fā)熱頭痛、全身不適、食欲缺乏及上呼吸道癥狀，偶可出現(xiàn)前驅(qū)疹。此期持續(xù)1-2 天。嬰幼兒常無(wú)前驅(qū)期癥狀。

2.出疹期

多于發(fā)熱當(dāng)天出疹，皮疹有以下特點(diǎn)：

（1）先見(jiàn)于軀干、頭部，后延及全身。皮疹發(fā)展迅速，開(kāi)始為紅斑疹，數(shù)小時(shí)變?yōu)榍鹫睿饾u形成皰疹、結(jié)痂，伴皮膚瘙癢。皮疹分批出現(xiàn)，同一部位可見(jiàn)斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在。1-2周后痂皮脫落，色素沉著可持續(xù)數(shù)周，一般不留瘢痕。

（2）皮疹常呈橢圓形，3～5mm，周圍有紅暈，皰疹淺表易破，頂部可見(jiàn)臍凹。皰液初為透明，后渾濁，若繼發(fā)細(xì)菌感染可呈膿性。

（3）皮疹呈向心性分布，軀干最多，其次為頭面部及四肢近端，數(shù)目由數(shù)個(gè)至數(shù)千個(gè)不等。

（4）口腔、外陰、眼結(jié)合膜等處黏膜可發(fā)生淺表皰疹，易破潰形成淺表性潰瘍，伴有疼痛。

（二）預(yù)防措施

1.一般預(yù)防措施

患者應(yīng)隔離至全部皮疹干燥結(jié)痂。做好患者所在房間通風(fēng)，并按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》做好房間物體表面的清潔和消毒。接觸患者時(shí)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。

2.預(yù)防接種

接種水痘疫苗是預(yù)防水痘最有效的手段，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子完成接種。未患過(guò)水痘且未全程接種水痘疫苗者，存在暴露風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，可接種水痘疫苗，暴露后可在3天內(nèi)緊急接種疫苗。

六、流行性腦脊髓膜炎

流行性腦脊髓膜炎（簡(jiǎn)稱流腦）是由腦膜炎奈瑟菌引起經(jīng)呼吸道傳播的急性化膿性腦膜炎，是我國(guó)法定報(bào)告?zhèn)魅静≈械囊翌悅魅静?；主要通過(guò)呼吸道飛沫和密切接觸傳播。人群對(duì)腦膜炎奈瑟菌普遍易感，6個(gè)月至2歲的嬰幼兒、青少年及免疫力低下者是流腦主要的發(fā)病人群。

（一）主要癥狀

流腦的主要臨床癥狀和體征表現(xiàn)為：發(fā)熱、頭痛、嘔吐，和（或）有腦膜刺激征，嬰幼兒前囟隆起是腦壓增高的典型表現(xiàn)；重癥患者可有不同程度的意識(shí)障礙和（或）感染中毒性休克；皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)（斑），瘀斑可迅速擴(kuò)大融合成片。

（二）預(yù)防措施

及時(shí)接種疫苗是預(yù)防流腦最有效的措施之一。目前，國(guó)家免疫規(guī)劃為適齡兒童提供免費(fèi)A群、AC群腦膜炎球菌多糖疫苗；我國(guó)目前亦有多種自費(fèi)流腦疫苗可供選擇，如ACYW腦膜炎球菌多糖疫苗、AC結(jié)合疫苗、ACYW結(jié)合疫苗等。

除了接種疫苗以外，還要做好以下預(yù)防措施：定期開(kāi)窗通風(fēng)、科學(xué)佩戴口罩，在呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，少去人員密集場(chǎng)所；養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，均衡飲食、充足睡眠、適度鍛煉等。